【上海市肺科医院】
【上海市肺科医院】
上海市肺科医院胸外科胸外科是上海市医学重点学科，创建于1953 年，在我国著名外科奠基黄家驷教授的扶持下建科，开始开展肺、食管、纵隔疾病等手术 , 至今来共施行各种普胸外科手术30000余例。建科初期以结核的各种胸部手术为主，80年代后以肺癌、肺部良性疾病、纵隔肿瘤、食管癌为主的手术。开展了肺癌的气管隆突切除重建术、上腔静脉置换手术、各种气管和支气管肺血管成形术及食管癌贲门根治术。纵隔镜手术、纵隔肿瘤手术、人工气管手术、应用Ni-Ti记忆合金支架治疗气管狭窄等手术，亦多为国内最先开展或居国内先进水平。已开展电视胸腔镜手术12年，近几年开展了胸腔镜进行各类肺切除手术和淋巴结清扫手术。目前年收治病人2600余例，年门诊量5400余例，年手术量超过2000例。2010年手术量为：2788台。
我科早在1996年即在国内率先开展肺减容术治疗重度阻塞性肺气肿至今已有100余例，在手术的规范性、手术效果等方面国内领先，并已有五年随访资料报告，获1998年上海市临床医疗成果二等奖。在此基础上，二十世纪初，2002年6月我院率先获得了上海市科委的大力资助，在姜格宁教授的主持下，开展了人体肺移植的临床工作。2002年12月，我院成功实施了亚洲首例老年肺移植手术，从2003年来至今已施行同种异体肺移植48例。目前已能施
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行各种肺移植的术式。包括：单肺移植、双肺移植、再移植及国内唯一的活体肺叶移植，以及体外循环及ECMO支持下的肺移植术，率先应用肺减容术解决移植肺与受体胸腔不匹配问题。术后1、3、5年生存率分别为77.3%、70.2%及60.2%，接近国际心肺移植协会的结果，并获得上海市科技进步二等奖和教育部科技进步二等奖。起草制定国家肺移植临床操作规范。并同时积累了国内最为详细的临床资料,使我院成为国内开展临床人体肺移植成功率最高的单位。肺移植组中胸外科有5人在美国、日本、澳大利亚的肺移植中心进修过。目前我院肺移植存 活率和成活例数均具国内第一，标志着我院肺移植技术已步入亚洲先进水平行列。尤为重要的是，06年我院为一例60岁男性终末期肺病右肺移植术后2年的患者因移植肺慢性排异丧失功能，施行了同种异体再次肺移植。目前病人恢复良好,生活质量明显改善，这一同种异体再次肺移植并同期供、受体肺减容手术开创了亚洲人肺再移植的先河。07年10月又成功为一位75岁的终末期肺病患者实行了左肺移植术。我院临床肺移植研究荣获2005年上海市科技成果二等奖。为了提高我国临床肺移植的整体水平，在短短的两年多时间内，先后帮助指导南京、苏州、山东、西安、新疆等兄弟省市的同行开展了肺移植手术。经过8年多的探索，总结了一套适合我国国情的肺移植术前、术中、术后管理体系，取得了和国外先进国家相同的生存率，并将肺移植平均总体费用降低到20万以内。
特色装备：
1、奥林巴斯电子支气管镜：
我科室拥有多台奥林巴斯电子支气管镜，同时装备于气管镜室以及外科监护室，外科监护室纤维支气管镜主要用于术后重症患者经支气管镜吸痰以及插管等抢救工作以及各类突发事件的抢救。气管镜室主要用于外科术前术后常规气管镜检查以及全麻气管镜下支架置入等操作。
2、奥林巴斯硬质气管镜：
我科室拥有目前国际一流的电子硬质气管镜，可以开展全麻下气管内异物取出，支架置入取出，气管内肿瘤烧灼等多项外科治疗。
3、奥林巴斯胸腔镜：
我科拥有OLYMPUS胸腔镜多套，型号分别为OTV-S7, OTV-SC, OTV-S6，配套光源，OLYMPUSCLV-40两套，CLV-30一套，拥有OLYMPUS胸腔镜头16套。每日目前最多可开展六台各类胸腔镜手术。目前是强生和美外公司在华东地区的胸腔镜临床培训中心，胸腔镜手术水平居国内领先。
4、电子纵隔镜：
我科拥有国际一流的STORZ电子纵隔镜一套，目前可开展各类纵隔镜手术。纵隔淋巴结活检是我院一大特色。
5、配备中央层流系统的手术室：
我科拥有六间配备层流系统的手术室，其硬件配置达到国际一流水平，年手术量超过2600例。
6、配备中央监护系统以及各类先进呼吸机的胸外科监护室：
我科拥有整套中央监护系统和10台不同型号的国际一流呼机机，如伽利略呼机机，Drager公司的Evita2、Evita4以及西门子Servoi呼机机，配备于监护室及肺移植病房。在各类危重病人的救治工作中发挥着巨大作用。
7、E-BUS：
EBUS（经支气管超声引导下针吸活检）是国际上新近开展的纵隔微创诊断技术。2007年即已被美国国家综合癌症网络（NCCN）和美国胸科医师学会（ACCP）推荐为肺癌术前淋巴结分期的重要手段，成为肺癌纵隔分期的新标准，且趋势上有取代外科纵隔镜的可能。我院自2008年底引进EBUS设备，在国内最早开展该技术的单位之一。截止目前已经实施了近900例EBUS淋巴结穿刺活检，在国内处于领先地位。在临床上应用于肺癌分期诊断和纵隔肿块的诊断，特别是肺癌的分期诊断准确率达到98%以上。该项技术的开展，使得肺癌患者的淋巴结分期诊断更加明确，避免了不必要的开胸手术，为进一步的肺癌综合治疗提供指导。在结节病和纵隔淋巴结核的诊断方面，使患者避免了创伤性检查（如纵隔镜检查手术）。
8、术后监护病房SICU：
拥有20张病床及20套多功能监护仪和中央监护系统。年平均收治危重病人20余例，积极配合医师开展肺移植课题共12例，系统地培训了一批专科护理骨干，成功地抢救了很多患者的生命。
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